안녕하세요! 병원비 청구하려고 보니 온갖 의료보험이 있던데...
"실손보험, 실비보험, 건강보험... 도대체 뭐가 다른 거야?" 궁금하셨죠?
오늘은 모든 의료보험의 차이점을 명확하게 알려드릴게요! 💊
🏛️ 국민건강보험이란?
- 국가에서 운영하는 필수 보험
- 직장인/지역가입자 모두 의무가입
- 소득에 따라 보험료 책정
보장 내용
- 진료비의 60-70% 보장
- 기본적 의료서비스 제공
- 법정본인부담금 발생
💁♀️ 실손의료보험이란?
- 민간보험사의 선택형 보험
- 건강보험 보장 외 부분 추가 보장
- 가입자 선택에 따라 가입
보장 내용
- 건강보험 본인부담금 보장
- 비급여 항목도 보장
- 보험사마다 보장범위 상이
🤔 실손보험과 실비보험의 차이
결론부터 말씀드리면
- 실손보험 = 실비보험
- 동일한 보험의 다른 명칭
- 공식 명칭은 '실손의료보험'
왜 두 가지 이름이 있나요?
- 실손의료보험: 공식 명칭
- 실비보험: 줄임말/통칭
- 실제 발생한 의료비를 보장한다는 의미
흔한 오해
```
"실비보험이 보장을 더 잘해주는 거 아닌가요?"
"실손보험이 더 고급 보험 아닌가요?"
→ 모두 같은 보험입니다!
```
📋 진료비 실제 보장 예시
MRI 검사 100만원 청구 시
```
[건강보험 적용 시]
- 급여부분: 70만원
* 건강보험 부담: 49만원
* 본인부담: 21만원
- 비급여부분: 30만원
* 전액 본인부담
[실손보험 추가 시]
- 본인부담금(21만원)의 90% 보장
- 비급여(30만원)의 90% 보장
```
💡 알아두면 좋은 팁!
청구 방법
1. 건강보험
- 자동 적용
- 병원에서 즉시 할인
2. 실손/실비보험
- 영수증 필요
- 서류 제출 필요
- 추후 보상금 지급
⚠️ 주의사항
건강보험
- 자격 상실 주의
- 보험료 체납 주의
- 해외 체류 시 정지
실손/실비보험
- 가입 전 알릴 의무
- 보장 제외 항목 확인
- 갱신 시 보험료 인상
- 중복가입 불가
🔍 현명한 활용법
보험 가입 전 체크리스트
1. 자신의 건강상태
2. 필요한 보장범위
3. 보험료 부담 능력
4. 직업/연령별 특약
비용 절감 팁
- 실손보험 청구 잊지 않기
- 병원 영수증 잘 보관하기
- 진료비 세부내역서 챙기기
- 고액진료 전 보장 여부 확인
기본 원칙
1. 건강보험 먼저 적용
2. 실손보험으로 추가 보장
3. 필요한 특약 선택
4. 보장범위 정기 점검
이제 각 보험의 차이점, 확실히 아시겠죠? 😊
현명한 의료비 관리로 건강도 지키고 통장도 지키세요!
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